脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处,重75-150g,质地脆弱,是腹腔脏器中较易受损伤的器官之一。
脾损伤患者弯腰曲背、神志淡漠、血压下降、脉搏增快,如腹腔出血量较多,可表现为腹胀,同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。叩诊时腹部有移动性浊音,肠鸣音减弱,直肠指诊时Douglas窝饱满。有时因血液刺激左侧膈肌面有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kchr征。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.
中南大学湘雅医院 普通外科