甲状腺危象抗甲状腺药物治疗有抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、清除血中过多的甲状腺激素等。

1、抑制甲状腺激素合成：应用硫脲类药物，其中丙硫氧嘧啶(PTU)还可抑制外周组织5’脱碘酶从而阻断T4向生物活性更强的T3转换。硫脲类药物能透过胎盘，孕妇宜用小剂量，PTU与蛋白结合牢固，对胎儿的影响较小，可作首选。

2、减少甲状腺激素释放：碘剂可减少甲状腺充血，抑制碘的有机化和甲状腺激素合成，并减少其释放，口服或静脉滴注后能迅速、有效地控制危象的严重状态。

3、降低周围组织对甲状腺激素的反应：β受体阻断药可减轻周围组织对儿茶酚胺的作用，也能部分阻止T4向T3，转化。目前可选择的β受体阻断药较多，但仍以普萘洛尔常用，其高剂量对降低T4向T3，转化的效应肯定，且剂量易调整。充血性心力衰竭、心脏传导阻滞、支气管哮喘等患者慎用或禁用β受体阻断药。

4、清除血中过多的甲状腺激素：若经上述处理效果不明显，血中T3，、T4水平仍显著升高，可应用血液滤过、腹膜透析等清除血中过量的甲状腺激素。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.