导致高血糖高渗状态的常见因素有应激、摄水不足、失水过多、糖摄入过多、药物应用不当等。
1、应激:感染(尤其是呼吸道及泌尿系统感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。
2、摄水不足:多见于口渴中枢敏感性下降的老年患者、不能主动进水的卧床患者或昏迷患者。
3、失水过多:严重呕吐、腹泻、大面积烧伤者。
4、糖摄入过多:大量服用含糖饮料、静脉注射高浓度葡萄糖、静脉高营养及含糖溶液透析等。
5、药物应用不当:如糖皮质激素、利尿药、苯妥英钠、氯丙嗪、普萘洛尔、西咪替丁、硫唑嘌呤等。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.