输尿管结石急性绞痛发作时，可见肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。

一般认为，出现输尿管绞痛而后出现血尿的患者应首先考虑输尿管结石；而先出现大量肉眼血尿，排出条索状或蚯蚓状血块，再表现为输尿管绞痛的患者，则可能是由于梗阻上端来源的大量血液排入输尿管后来及时排出，凝固形成血块引起绞痛。

因此需要排除肾出血性疾病，例如肾盂恶性肿瘤或者肾小球肾炎等肾内科疾病。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.