肾绞痛的药物治疗主要为非甾体类镇痛抗炎药物、阿片类镇痛药、解痉药。
1、非甾体类镇痛抗炎药物:常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,能够抑制体内前列腺素的生物合成,降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性,具有中等程度的镇痛作用;
2、阿片类镇痛药:常用药物有氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗪和曲马多等,能缓解疼痛感,具有较强的镇痛和镇静作用。在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用;
3、解痉药:常用的解痉药有M型胆碱受体阻断药,常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛;黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞药,硝苯地平对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞药在缓解输尿管平滑肌痉挛、治疗肾绞痛中具有一定的效果;
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.