输尿管结石在急性绞痛发作时，可见肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。

一般认为，首先出现输尿管绞痛而后出现血尿的患者应首先考虑输尿管结石；而先出现大量肉眼血尿，排出条索状或蚯蚓状血块，再表现为输尿管绞痛的患者则可能是由于梗阻上端来源的大量血液排入输尿管后来及时排出，凝固形成血块引起绞痛。

因此，需要首先排除肾出血性疾病，例如肾盂恶性肿瘤或者肾小球肾炎等肾内科疾病。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.