膀胱结石的临床表现主要有疼痛、排尿困难和排尿中断、血尿及排尿刺激症状、肾功能损害及癌变,具体内容如下:
1、疼痛:排尿突然中断并感疼痛放射至阴茎头部、远端尿道、阴囊部或会阴部,有时还会放射至后背、臀部和膝部。变换体位后又可继续排尿,疼痛随之缓解。结石位于膀胱憩室内,常无上述症状;
2、排尿困难和排尿中断:结石能在膀胱内活动时,排尿困难的症状时轻时重,有时排尿至中途结石堵塞尿道内口而突然排尿中断,必须改变体位,如卧位或蹲位后,才能继续排尿,多数患者还有原发病,如前列腺增生症、尿道狭窄引起的排尿不畅史;
3、血尿及排尿刺激症状:可为肉眼血尿或镜下血尿。合并尿路感染常有尿频、尿急、尿痛症状;
4、肾功能损害:极少数结石引起梗阻,造成肾积水和肾盂肾炎,以致肾功能逐渐减退;
5、癌变:结石长期刺激膀胱黏膜,可以引起膀胱黏膜鳞状化生,严重者可引起膀胱上皮鳞状细胞癌。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.