膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道间有瘘道相通,为最常见的女性泌尿生殖瘘。膀胱阴道瘘手术时机选择包括以下几方面内容:
1、新鲜、清洁的瘘孔应立即修补;
2、感染、坏死性尿瘘或第1次修补术已失败者应在3-6个月后再次手术;
3、放射性损伤所致的尿痿至少应在1年后检查未见肿瘤复发再手术;
4、膀胱结核所致的尿瘘,其手术应在抗结核治疗1年后,局部无活动性结核病灶时手术;
5、尿瘘合并妊娠,应待产后月经复潮后行修补术;
6、若膀胱阴道瘘合并有膀胱结石,结石大且嵌入膀胱黏膜内者,则先取结石,3周后再修补瘘孔。结石小未嵌入膀胱黏膜者则取结石和修补瘘孔可同时进行;
7、对于尚未绝经患者的择期手术,应选择月经干净1周施行手术。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.