DSM-Ⅳ指定的心境恶劣诊断为慢性抑郁状态没有完全符合重性抑郁的标准。首先，患者必须大部分天数心境低落(或者对儿童和青少年而言是易激惹)，心境未低落的天数不能多于低落的天数，持续2年以上，并有以下6项症状中的2项或以上：

1、食欲不佳或食量过多；

2、失眠或睡眠过多；

3、精力不足或疲乏；

4、自信心下降；

5、注意力集中差或决断困难；

6、无望感。

对内科疾病患者，也可以使用这个标准，表现为较轻的抑郁情绪，符合持续时间的要求。卒中后轻度抑郁使用抗抑郁药也是必要的，却只有这方面的研究去指导治疗。

参考资料：[1]许毅.麻省总医院精神病学手册.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.