当胆囊或胆管梗阻因急性炎症使胆囊内压力升高时，可引起胆囊壁的血循环障碍、胆囊坏疽，并可发生穿孔。急性胆囊炎急性穿孔的发生率虽然不如急性阑尾炎，但当穿破至游离腹膜腔引起胆汁性腹膜炎时，则死亡率较高，特别是对于老年患者。急性胆囊炎时,关于胆囊穿孔的发生率和其发生的时间，尚无准确的资料，影响急性胆囊炎穿孔的因素可能有以下的情况：

1、胆囊内压力上升的速度；

2、胆囊壁厚度及纤维化程度；

3、胆囊的可膨胀性；

4、胆石的机械性压迫作用；

5、胆囊与周围组织的粘连等。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.