老年急腹症是老年医学的一部分,也是急腹症学一部分,是指临床上年龄60岁以上人群,以急性腹有作为首要症状的一种多发疾病的总称。老年急腹症内科一般治疗如下:
对存在并发症的患者需在治疗急腹症的同时干预并发症,如控制血压、血糖,纠正酸中毒及电解质紊乱。对腹痛剧烈者,诊断未明前,忌用镇痛剂,以免掩盖症状,可选用解痉剂。高热的患者,除根据病因选择抗生素外,可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用,疑为外科急腹症者应急请外科会诊。对休克的患者,尤其是感染性休克患者,常需紧急处理采取综合性治疗措施。
对常见的胆源性休克,肠源性休克、胰源性休克等都应及时清除坏死组织,充分引流,消除感染灶,除去病因,才能彻底抗休克。用药原则应以大量,联合用药(二联或三联)。有条件同时做病灶分泌物、血液的普通培养和厌氧菌培养,以及抗生素的敏感试验,根据培养结果调整抗生素种类和剂量。感染性休克都应给予氧气吸人。休克时发现广泛出血倾向,应考虑弥散性血管内凝血,应及时给肝素治疗。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.