急性肾上腺皮质功能减退症常见病因有感染、创伤和手术,长期使用外源性皮质激素,严重感染或急性重大应激,肾上腺损伤出血等。
1、感染、创伤和手术:慢性肾上腺皮质功能减退症[艾迪生(Addison)病]患者在发生感染、创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性减弱。
2、长期使用外源性皮质激素:引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,遇到应激时,未及时补充或增加激素剂量。
3、严重感染或急性重大应激:之前未诊断出的肾上腺皮质功能减退症患者发生严重感染或其他急性重大应激。
4、肾上腺损伤出血:肾上腺出血的原因有败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、产伤、妊娠、特发性肾上腺静脉栓塞、癫痫、抗凝治疗、静脉造影后、创伤或手术后。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.