膝关节周围截骨术主要包括胫骨高位和上端截骨术、股骨髁上截骨术、胫骨结节垫高术等。胫骨高位和胫骨上端节骨术主要用于治疗膝关节内翻畸形的患者,上端截骨主要用于年轻患者,而高位截骨主要用于40岁以上患者。高位截骨由于截骨部位在胫骨结节上,截骨端接触面积大,且髌韧带越过截骨线,因此骨折端更稳定、更容易愈合。
股骨髁上截骨主要用于校正膝外翻畸形,截骨部位在髌骨上缘,防止损伤髌股关节面,截骨部位所采用的内固定应具有固定可靠、安装拆除方便、组织损伤小的特点。
胫骨结节垫高术仅用于单纯髌股关节骨性关节炎的患者,通过抬高胫骨结节减轻髌骨对股骨的压力。此外,在手术过程中保持髌骨内外侧的平衡,使髌骨保持良好的位置和运动轨迹。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.