单髁人工膝关节置换术主要用于膝关节内外侧间室损害的患者,特别是单间室损害的患者,目前认为无论是近期疗效还是远期疗效均超过胫骨高位截骨术。由于手术损伤小,因此很适合进行微创外科手术。但由于手术要求较高因此需要对手术医师进行严格的培训才能进行。
患者应选择膝关节疼痛集中在一侧,关节活动度良好膝关节畸形不大的患者,不能通过单髁关节置换,完全校正畸形,否则会由于畸形的过度娇正导致膝关节对侧磨损过度而出现疼痛。在手术中也要注意膝关节屈伸间隙要等宽,股骨假体应放置在屈膝90°与胫骨平台相垂直的位置,而不是股骨髁的轴线上。既不能靠内也不能靠外,单髁与全膝关节置换相比具有手术损伤小康复快、活动度更接近正常等优点。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.