人工全膝关节置换术主要用于膝关节晚期疾病的治疗,对于膝关节周围韧带良好的患者可采用膝关节表面置换术,而对于侧副韧带损伤的患者可采用饺链式膝关节置换。人工膝关节置换不适合的患者主要包括膝关节感染性疾病以及神经性疾病的患者。由于不能使关节长期存留,因此不适宜行人工全膝关节置换。
人工全膝关节置换特别是人工全膝关节表面置换,要想获得长期的存留和良好的术后效果,就必须要遵循以下原则:
1、下肢力线应矫正良好避免出现过度的内外翻畸形;
2、膝关节内外侧应平衡良好,防止出现内外侧不稳定;
3、应保持膝关节屈伸间隙等宽,避免出现前后不稳定,或屈伸功能障碍;
4、关节假体的固定是可靠的。
目前认为人工关节置换年龄已不是阻碍进行人工关节置换的主要原因,主要看患者对生活的要求,以及疾病本身对患者的影响,在充分认识人工关节置换的得与失的情况下,可以进行人工关节置换。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.