色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向关节腔内多次重复注人血液，即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血，也有可能产生类似改变。

结节型者系由大量滑膜细胞构成，切除不彻底则易复发，故近似良性肿瘤。

绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色常明显增厚，可达1cm以上。滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长，最长可达1-2cm，在水中漂浮如胡须状，有的绒毛较短，互相融合成结节状。结节的直径自1cm至4-5cm不等。较小的结节呈红棕色，较大的结节则呈黄白色，带有铁锈斑。结节稍硬韧，剖面上可见漩涡状纤维组织，偶见黏液变性及裂隙。有些病例既有绒毛型病变，也有结节型病变。

按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种。弥漫性多见，少数为局限性。在弥漫性病变中有绒毛型和绒毛结节型，在局限性病例中一般均为结节型

在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞。其中心为少许纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。细胞内外可见含铁血黄素颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成，胞质少，胞膜不清楚，核染色较深。在密集的细胞中可见裂隙和乳头。滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.