关节镜滑膜切除术对治疗局限型PVNS疗效较好,关节镜技术为手术医师提供了广阔清晰的视野,可直接进行绒毛和结节切除,尤其后关节囊的绒毛可以直接用刨刀通过交叉韧带进入后关节囊进行切除,可以最大限度地进行关节滑膜清除,减少术后关节积血并发症,降低复发的概率。
但对于弥漫型PVNS病史长的病例,关节内病变广泛.滑膜组织明显增生、变厚,易导致术后复发。应考虑行切开手术对于发病时间较短(分别为5个月及9个月)滑膜增厚不明显、无骨破坏的病例,进行滑膜刨削后应用射频技术对滑膜面进一步烧灼气化。应用射频技术也是一种有效的手段,但远期效果仍不确定。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.