腕管综合征的保守治疗包括腕部中立位夹板固定以及口服非甾类抗炎药控制疼痛。
在白天日常工作中尽量避免使用夹板,以防止继发的肌无力和疲劳。推荐在夜间使用,以预防出现刺激腕部的体位。夹板不应使腕伸展超过10°。尽管在轻度压迫的病例中,夹板对于缓解症状有一定帮助,但其长期疗效却很有限。
使用维生素B6。对部分患者有帮助,但其疗效并未在随机试验中得到证实。皮质类固醇注射用于治疗腕管综合征在之前半个世纪起起落落。尽管具有短期疗效,但其长期疗效却众说纷纭,操作不当也可加重病情或造成永久性正中神经损伤。
由于上述原因,当疾病处于某些暂时状态,如伴有妊娠,或因为内科疾病或重大生活事件而推迟手术等情况时,可以考虑进行皮质类固醇注射。
参考资料:[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,栗占国.凯利风湿病学上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.