滑膜软骨瘤病的的病理表现多样,病变部位滑膜增厚,表面分布大小不同的结节,结节为软骨结节,周围有明显包膜。软骨钙化时软骨基质中有钙化颗粒,具有成骨细胞增生,逐渐骨化,骨化后有时出现脂肪性骨髓。软骨细胞有时呈异形性或有双核,但这并不表示恶变。原发性滑膜骨软骨肉瘤极其罕见。
本病多见于青年人或中年人。常为单关节受累,最常见于膝关节,但也可以发生于髋、肘和肩关节以及有关滑囊。病情可因外伤或感染而加重。
随着关节镜技术的普及与提高,近年来文献认为关节镜可明显提高本病的诊断率。因为关节镜可在近乎实体的情况下,直接观察关节内状况,其次,关节镜具有放大作用,可在类似于低倍显微镜的放大情况下观察关节内组织结构,对于滑膜的细微变化、细小的游离体等方面具有其他检查不可替代的优势,而且关节镜术野好,可进入后关节腔等关节内各个部位,在关节镜指导下多点取滑膜活检,能提高诊断的准确性。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.