卵巢肿瘤组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型的组织学结构和生物学行为,均存在很大差异。妊娠合并卵巢肿瘤较常见,但合并恶性肿瘤较少。合并良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,合并恶性肿瘤者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌居多。妊娠合并卵巢肿瘤若无并发症一般无明显症状。
早期妊娠时可通过妇科检查发现中期妊娠以后主要靠超声诊断。中期妊娠时易并发肿瘤蒂扭转,晚期妊娠时肿瘤可引起胎位异常;分娩时肿瘤位置低者可阻塞产道导致难产,或肿瘤破裂。妊娠时因盆腔充血,肿瘤迅速增大.并有肿瘤扩散的风险。
合并良性卵巢肿瘤的处理原则是发现于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手术,以免引起流产;发现于妊娠晚期者,可等待至妊娠足月行剖宫产同时切除肿瘤。诊断或考虑为卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,处理原则同非妊娠期。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.