约1/3强直性脊柱炎患者在发病后数年出现TMJ受累,下颌疼痛和活动受限是最常见的症状,严重的病例可出现关节强直。
X线检查中,约30%患者显示齿突和下颌凹的侵蚀改变以及关节间隙变窄。在病程较长的病例中,疾病的稳定期可显示有明显的骨赘反应,关节病变程度似乎与疾病的严重程度相关。
药物是治疗强直性脊柱炎TMJ的主要手段,而且是强直性脊柱炎整体治疗的一部分。物理治疗用于改善颞颌关节的活动性,必要时可使用咬合器以减少功能紊乱给关节带来的压力。如发生关节强直,则需外科手术。
参考资料:[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,栗占国.凯利风湿病学上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.