结直肠胃肠道间质瘤有良性间质瘤和恶性间质瘤。诊断结直肠胃肠道间质瘤常要与直肠腺瘤、直肠癌、淋巴瘤等疾病进行鉴别。

1、直肠腺瘤：是直肠黏膜组织增生肥大形成的，超声表现为直肠黏膜向腔内突起的形态规则的带蒂或宽基底高回声乳头样肿物，表面光滑；

2、直肠癌：发生来源于黏膜层，超声表现为向直肠腔内不规则突起的低回声团块，并且逐渐向肠壁各层浸润，以肠壁不规则增厚为特点，部分可探及肠周淋巴结转移；

3、淋巴瘤：病人病灶较明显，常表现为广泛浸润性，肠壁弥漫增厚，黏膜粗大，若发现其他部位淋巴瘤灶，有助于与胃肠道间质瘤鉴别；

4、邻近脏器肿瘤：肿瘤体积巨大或与邻近脏器粘连时，需与邻近脏器肿瘤相鉴别。采取多角度多切面扫查，改变体位或呼吸运动有助于做出正确判断；

5、其他胃肠道间质性肿瘤：如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经源性肿瘤等，采用影像学检查方法进行鉴别诊断尚存有较大困难，鉴别诊断主要依赖于组织病理学检查。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.