先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但重要的是准确判定直肠闭锁的高度,直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质,还要注意有无伴发畸形等,以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形术后会可能出现并发症,可能导致肛门狭窄的原因如下:
1、术前肠道清洁准备不够认真;
2、肛门切口太小或偏前,尤其女孩肛门切口与会阴后联合距离太短;
3、直肠黏膜与肛门皮肤切缘缝线过密或缝线结扎过紧,影响血运,切口愈合不佳;
4、直肠游离不充分,直肠回缩,疤痕形成,导致肛门口既闭合不严又松弛不开;
5、术后肛管放置时间过长,或肛管硬、直径过大压迫切口引起缺血、坏死、感染;
6、术后护理不当,切口被尿、粪污染,导致切口感染;
7、术后未坚持扩肛。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.