先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠术后出现污粪的原因如下：

1、患儿行根治术后残余结肠对水和电解质的吸收面积短时大量缩减，大便变稀；

2、拖下吻合的结肠尚未建立和适应盆腔、括约肌和肛周神经的感受性反射；

3、手术本身对括约肌、神经反射系统有一定程度的损伤。以上诸多因素导致术后近期大便次数多或污粪，对轻度污粪但经过排便训练和适应阶段、饮食调理，—般情况在6个月后会逐渐改善和恢复正常，但年龄越大这种改善和恢复时间相对要长，有的可能需要1-2年甚至数年。对于严重的污粪，往往治疗效果不佳，需要按照大便失禁的处理原则来处理。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.