肠梗阻由于病因、梗阻部位、梗阻时间以及肠壁有无血液供应的不同，其病理生理改变也存在很大差异。具体如下：

1、局部变化：主要表现为肠膨胀，机械性肠梗阻时，肠腔内因气体和液体的积蓄而膨胀，梗阻以上肠蠕动增强，以克服肠内容物通过障碍，引起肠绞痛；

2、体液和电解质丢失：结直肠梗阻时，呕吐虽远不如高位者多见，但因肠黏膜吸收功能降低而分泌量增多，梗阻以上肠腔中潴留大量消化液，由于消化液无法被吸收也不能排出体外，因此等同于体液丢失。在液体和电解质显著丢失的情况下，病人多出现脱水、少尿、脉搏增快，随着病情进展，会导致低血压和低血容量休克。大量失钾可引起肠麻痹，进而加重肠梗阻症状，并可引起肌无力和心律失常。特别在酸中毒缓解后，细胞内钾升高，同时机体排钾增多，极易出现低钾血症。如果发生绞窄性肠梗阻，液体丢失会更加迅速；

3、感染和毒血症：肠道菌群是维持肠道屏障功能的重要组成部分，单纯性肠梗阻时，肠道内的菌群不能通过肠黏膜屏障，若梗阻转变为绞窄性，便会使肠腔形成厌氧的环境，肠壁发生缺血性坏死，肠腔含大量细菌的消化液、坏死组织、毒素将会通过穿孔的肠壁进入腹腔，可引起严重的腹腔感染，被腹膜吸收后引起脓毒血症。毒素还可进入门静脉系统，重症感染是导致绞窄性肠梗阻病人死亡的主要原因。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.