结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。结肠扭转常由于肠系膜根部较窄,且所属肠段冗长,活动度大,如乙状结肠。冗长的肠段随着年龄的增长而延长。结肠扭转的诱发因素如下:
1、肠内容物和气体使肠袢高度膨胀,如长期慢性便秘等;
2、肠活动的增强和腹内器官位置的变化,如妊娠和分娩;
3、有过腹腔手术病史而使腹腔内粘连;
4、先天性异常如肠旋转不良或后天因素造成远端肠管梗阻。
盲肠正常固定在后腹壁,正常盲肠可以旋转270°,不会发生扭转,但约有10%-22%的人群在胚胎发育期间盲肠与升结肠未完全融合于后腹膜,形成游动盲肠,因活动范围大,其中有25%的人会发生盲肠扭转。此外,结肠扭转还可能与高纤维饮食、慢性便秘、滥用泻药与灌肠等有关。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.