结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。如果非手术疗法失败，或出现弥漫性腹膜炎并怀疑有肠坏死、穿孔时，均应及时手术，主要手方术式包括固定术、造口术和切除吻合术等。

1、固定术：由于单纯乙状结肠扭转复位术后复发率可达28%，单纯盲肠复位术有7%的复发率，故术中逆扭转方向复位后，若肠管血运良好，肠壁色泽正常，有辐动，多加以固定术。手术方法有乙状结肠腹壁固定术、乙状结肠系膜固定术，乙状结肠横结肠固定术，乙状结肠腹膜外被覆术。盲肠扭转多采用后腹膜盲肠固定术；

2、结肠造口术：一般用于手术时发现肠壁明显水肿、肠腔过度扩张、腹腔污染严重肠壁已坏死、穿孔或全身情况较差的病例。可将坏死肠管切除吻合后在其近侧造口，也可行Hartmann手术即坏死肠管切除，近端造口，远端缝闭放回腹腔内旷置，或者做双腔结肠造口术，坏死肠管可切除或暂不切除而外置。以上手术都需要行二期手术；

3、切除吻合术：一般用于肠管有坏死或血运不好，腹腔污染较轻。或者乙状结肠特别冗长，估计行固定术效果不佳，则可将乙状结肠切除行根治性治疗。由于两断端管腔内径差别较大，在切除肠管后，多行一期端侧吻合。在非手术治疗有效后，为防复发也可择期行肠道准备后，可行肠切除吻合术。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.