肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。肠套叠的非手术治疗措施如下:
1、保守治疗:持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、抑制消化液分泌(生长抑素及其类似物)对症治疗(镇静、解痉)等;
2、结肠充气复位法:利用向结肠内注入气体所产生的压力,将套叠顶点推向回盲部,迫使套入段完全退出。适用于回盲型和结结型套叠的病人,且未超过48小时,一般情况良好,体温正常,无明显腹胀,无腹膜刺激征,无中毒、休克等表现;
3、钡剂灌肠治疗:少数病例在行X线钡剂造影检查时,套叠肠管可解除套叠,但由于成人肠套叠多继发于肠管原发病,钡剂灌肠有可能延误病情甚至加重病情可能,因此无论是在诊断或者治疗成人肠套叠时钡剂灌肠要慎重考虑。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.