肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。成人肠套叠多继发于肠管原发病变引起,常难以自行复位,一经确诊,应及早手术治疗。手术方法应根据肠套叠的部位、类型、引起套叠的病因、受累肠管的情况、病人的一般情况,决定治疗的方法和手术方式。
1、术前或术中探查明确为恶性肿瘤引起肠套叠者,不应手法复位,应行包括肿瘤、引流淋巴在内的根治性切除术;
2、术中发现套叠严重、复位困难及有明显肠壁血供不良或坏死者,应直接行相应肠段切除;
3、肠管易于复位且血供良好,可先行复位,再根据探查情况决定是否行肠切除术;
4、对于回结肠型套叠,如手法复位后未发现其他病变以切除阑尾为宜;
5、盲肠过长者则应作盲肠固定术。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.