胸锁关节损伤的诊断要结合病史、症状、体检及X线检查综合分析,而且要注意有无合并损伤存在。胸锁关节前或后脱位的共同表现:疼痛剧烈,上肢在任何方向的活动均可加重疼痛,伤者常用健肢托住患肢肘部,头偏向患侧。
前脱位的表现是锁骨内端明显向前。后脱位的表现为患者疼痛比前脱位更剧烈,锁骨内侧凹陷,胸骨角更突出,可以发现颈部或上肢淤血,有时有呼吸困难吞咽困难,患者可伴有休克或气胸。前后位X线片,与健侧比较,锁骨有一定移位。有时可以发现胸锁关节的小骨折。侧位X线片由于有胸廓上口重叠,锁骨内侧与第一肋骨重叠使得脱位难以发现。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.