肘部肿胀,疼痛,远折端向后移位,可与肘后脱位相混淆,但肘后三角关系正常,据此可鉴别。伤后或复位后应注意是否有肱动脉急性损伤和前臂掌侧骨筋膜室综合征,是否出现“4P”征,即疼痛、桡动脉搏动消失、苍白、麻痹。
X线所见取决于骨折移位程度,不论移位程度如何,正位片骨折线常呈横形,恰位于关节囊近端,中度移位者,远折端可位于肱骨干内侧或外侧。重度移位者,远折端在冠状面上可有轴向旋转或成角。侧位X线片上,骨折线自前下至后上呈斜形,若骨折无移位仅可发现“脂肪垫征”阳性。轻度移位者,可见关节面与肱骨干纵轴的交角变小,明显移位者,可发现远折端向后、向近端明显移位。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.