无移位或轻度移位可用石膏后托制动1-2周,然后开始轻柔的功能活动,6周后骨折基本愈合,再彻底去除石膏或夹板固定。
儿童患者大多采用闭合复位,一般应在臂从麻醉或全麻后进行。助手经上臂及前臂保持伸肘位进行牵引,前臂旋后并稍外翻,术者拇指于远折端后侧将其向前推起,同时用其余手指将近折端向后压下,以矫正前后移位,而后再矫正侧方移位和旋转畸形,最后屈肘以使后侧的骨膜及三头肌紧张使骨折复位得到维持。在X线透视下证实复位满意后,用石膏后托或小夹板固定。
骨折复位后将前臂制动于旋前还是旋后位至今仍存争议。一般认为如远折端向内侧移位则内侧骨膜保持完整,应将前臂固定在旋前位,若远折端向外侧移位,则外侧骨膜保持完整,应固定在旋后位。
复位后应即刻拍摄X线片,并在第2、7、14天复查,以防再移位,期间应仔细观察远折端关节面与肱骨干轴线的关系,并与健侧对照。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.