伸展型肱骨髁上骨折的合并症有Volkmmann缺血挛缩、肘内翻畸形等,具体如下:
1、Volkmmann缺血挛缩:保守治疗时,必须密切观察患肢末梢血运,是否出现“4P”征象等,高度重视草期手指过伸痛。若对指端末梢血运有怀疑,则应立刻去除所有外固定物,并减少屈肘角度,必要时行筋膜切开减张术;
2、肘内翻畸形:畸形超过20°,观察至伤后1-2年畸形稳定,无持续进展,肘部功能也基本恢复,可考虑行课上楔形截骨矫正术;
3、肱动脉断裂:较少见。多因骨折端移位压迫肱动脉而造成肢体缺血性改变,应予积极处理,必要时行急诊手术治疗;
4、神经损伤:主要因骨折局部压迫、拉或挫伤所致,神经断裂少见.大多于伤后数周内自行恢复。若伤后12周仍无恢复,结合肌电图检查结果,可行手术探查并进行适当处理。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.