屈曲型肱骨髁上骨折的非手术治疗方法常很难处理。屈肘位牵引前臂可能获得复位,若在伸肘位牵引前臂则会增加前臂肌肉对髁部的牵拉,使远折端更加屈曲,阻碍复位和损伤肘前结构。
在维持牵引时,可用拇指向后推压远折端,并对抗牵引近折端。另一种复位方法是术者一手抓住骨髁,另一手维持前臂在屈肘旋后位,牵引肱骨髁以矫正骑跨和成角畸形,助手将石膏管形的衬垫铺好,术者再用手掌向后推压远折端使骨折复位,然后用长臂石膏管形将其固定6周。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
郑州大学第一附属医院 骨科