前臂屈肌的牵拉可使骨折块向前、向远端移位。内上髁区域肿胀,甚至皮下淤血,并有触痛和骨擦音。
对青少年患者,应将正常的骨化中心与内上髁骨折进行鉴别,拍摄健侧肘部X线片有助于诊断。骨折合并肘后脱位时,一定要除外关节内是否嵌夹有骨折块,在简单的撕脱骨折中,骨折块向远端移位,可达关节间隙水平,如果在关节间隙水平发现骨折块,则必须排除是否有关节内嵌顿的可能。
儿童或青少年发生肘脱位时,可合并内上髁撕脱骨折,骨折块可向关节内移位,并停留在关节内,影响肘脱位的复位。20岁后再作为一个单独的骨折出现或合并肘脱位则比较少见。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.