发生于下颌骨的急性创伤即使未造成骨折,也可造成TMJ的损伤。如果儿童发生下颌骨骨折,应提醒父母下颌骨对于儿童是重要的生长发育部位,创伤可能造成关节软骨损伤,导致下颌生长延迟及面部畸形。
创伤性关节炎的TMJ以疼痛、压痛和下颌活动受限为特征。创伤引起的炎症和关节积血可引起受累侧牙齿不能咬合,受伤一侧发生的常常是挫伤或撕裂伤。
X线检查可能无显著改变,或仅表现为关节内水肿或出血引起的关节间隙增宽。在一些病例中,X线片可显示临床检查未能发现的囊内骨折。
创伤性关节炎的治疗包括使用非甾类抗炎药、热疗、软食、限制下颌运动。当急性症状消退后,应进行适当的锻炼,以避免纤维性关节强直。
参考资料:[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,栗占国.凯利风湿病学上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.