关节镜检查被骨科专家广泛用于诊治各种关节疾病,特别是各种关节内的机械性损伤,如十字韧带和半月板损伤。过去的二十年中,关节镜术被用于获取有诊断价值的滑膜活检标本,而不需要设施齐全的手术室和全身麻醉。
多数情况下采用关节局部阻滞麻醉,个别患者需要同时使用镇静药。关节镜检查有很好的耐受性,死亡率较低,术后出血和感染风险较经皮活检术稍高。患者术后24-48小时应尽量减少负重。
关节镜检查的主要优点是在可视下进行活检操作。可肉眼见到滑膜组织,对病变较严重处的滑膜进行取样,并可以在炎性滑膜和邻近软骨的交界处取样,此区域对了解破坏性关节炎的发病机制特别有意义。如同经皮穿刺活检术一样,所获取的标本根据临床和研究所需分别用于不同的实验室检查。
参考治疗:[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,栗占国.凯利风湿病学上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.