无移位及嵌插型股骨颈骨折约占所有股骨颈骨折的15%-20%,虽然对位关系正常,但稳定性较差。嵌插型股骨颈骨折骨折端相互嵌插,常有轻度内翻。由于骨折端嵌入松质骨中,其内在的稳定性也不可靠。
Lowell认为嵌插型股骨颈骨折只要存在内翻畸形或股骨头后倾超过30°便失去稳定性。由于嵌插型股骨颈骨折的患者症状轻微,肢体外旋、内收、短缩等畸形不明显,骨折端具有一定的稳定性,因此是采取保守治疗还是采取手术治疗仍存在争议。
目前认为,对于无移位或嵌插型股骨颈骨折除非患者有明显的手术禁忌证,均应考虑手术治疗,以防止骨折发生再移位,并减少患者的卧床时间,减少发生骨折合并症。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.