临床上常用的股骨颈骨折闭合复位方法有MeElvenny法和Leadbetter法,具体如下:
1、MeElvenny法:将患者置于牵引床上,对双下肢一同施行牵引,患肢外旋并加大牵引,助手将足把持住后与术者把持住膝部一同内旋,肢体内旋后将关节内收。
2、Leadbetter法:Leadbetter采用髋关节屈曲位复位方法,首先屈髋90°后行轴向牵引,髋关节内旋并内收。然后轻轻将肢体置于床上,髋关节逐渐伸直。放松牵引,如肢体无外旋畸形即达到复位。
股骨颈骨折复位后通常应用X线片来评价复位的结果。闭合复位后,应用高质量的X线影像对复位的满意程度进行认定。Simon和Wyman曾在股骨颈骨折闭合复位之后进行不同角度X线拍片,发现仅正、侧位X线片显示解剖复位并未真正达到解剖复位。Lowell提出股骨头的凸面与股骨颈的凹面在正常解剖情况下可以连成一条S形曲线,一旦在X线正侧位任何位置上S形曲线不平滑甚至相切,都提示未达到解剖复位。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.