股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的发生率不同作者报道差异很大,其发生差异的原因可能在于各组病例骨折移位程度不同。
移位型股骨颈骨折发生后,股骨头便可以被认为已部分或全都失丢血供。Phemister、Cano等人认为,血供的重建主要靠残留血供的爬行替代。血供重建主要有以下3个来源:
1、圆韧带动脉供血区域与其他部分的吻合;
2、骨折端骨内血管的生长,这一过程较为缓慢。骨折端的移位及纤维组织生成都将阻碍骨内血管的生长。因此,良好的骨折复位,牢固的固定极为重要;
3、股骨头未被关节软骨覆盖,部分血管的长入。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.