股骨颈基底骨折即骨折线靠近或经过转子线,相对其他转子间骨折线更接近股骨颈区域。
有些医生主张用多枚空心钉固定,但骨折线比其他股骨颈骨折更接近外侧,产生更大的内翻应力,因此多枚空心钉固定会在外侧皮质的入点晃动,导致骨折不稳定,DHS侧板防止螺丝钉晃动,理论上DHS固定减少内翻移位的危险,另外滑动螺丝钉允许骨折断加压。
当我们应用DHS治疗股颈基底骨折时,插人螺丝钉时有可能近端骨折旋转,平行打入2枚导针,1枚偏上,用空心钉固定,1枚偏下,滑动螺丝钉,防止旋转。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.