手术后第1天,患者离床进行行走训练,允许扶助行器下地部分负重,第1周负重是正常肢体的50%。对上肢力量弱或合并上肢骨折的患者,实施这项计划很难。
髋部骨折后限制负重不能得到生物力学的支持,即使在床上活动如挪动和坐便在髋部产生的力量和无保护行走一样,即使床上足踝活动锻炼由于肌肉收缩也对股骨头产生负荷。多项研究无限制负重不会增加转子间骨折固定的并发症。
术后深静脉血栓预防也很重要,我们不常规给予低分子肝素,用足底静脉泵。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.