髋关节前脱位有明确外伤史。患肢剧烈疼痛,髋活动受限。患肢常处于外旋、外展及轻度屈曲位,有时较健肢稍长。
应强调复位后再次拍片,以明确是否合并骨折,CT检查可以发现关节内接近2mm的碎骨块,MRI则可帮助判断关节唇的完整性及股骨头的血供情况。
早期诊断和急诊复位是十分重要的,全麻或腰麻可放松髋部强大的肌肉,避免暴力下复位时对股骨头关节软骨的进一步损伤。试行闭合复位次数应限定在3次以内,否则会加重软组织损伤而影响愈后。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.