股骨转子下骨折根据病史可以判断骨折是低能量损伤还是高能量损伤所致。患者叙述轻微创伤和无外伤史,应高度怀疑病理性骨折的可能,多数患者主诉患肢不能负重,伤后疼痛明显。
体检可发现肢体短缩和肿胀,骨折后足部星内旋或外旋畸形。患者不能主动屈髋或活动髋关节,有时可以触摸到骨折近端。除穿通伤外,合并的神经血管损伤并不常见.但应常规检查神经、血管状况。股骨转子下骨折与股骨干骨折一样软组织出血明显,应注意发现低血容量性休克。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
郑州大学第一附属医院 骨科