常规摄膝关节正侧位片,如果骨折粉碎,牵引下摄正侧位骨折的形态更清楚,有利于骨折的分类,当骨折涉及膝关节骨折粉碎和合并胫骨平台骨折时,倾斜45°片有利于明确损伤范围,股骨踝间骨折进行CT检查可以明确软骨骨折和骨软骨骨折。
车祸所致的股骨远端骨折应包括髋关节和骨盆正位片,除外这些部位的骨折。如果合并膝关节脱位,怀疑韧带和半月板损伤,可进行MRI检查。
正常肢体的膝关节的正侧位片对制订术前计划非常有用,有明确的膝关节脱位,建议血管造影,因为这种病例有40%合并血管损伤。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.