股骨远端骨折合并血管损伤发生率大约在2%-3%，发生率较低，主要是由于血管近端在内收肌管和远端在比目鱼肌弓被固定，这种紧密的附着使骨折后对血管不发生扭曲，血管可以被直接损伤或被骨折端挫伤或间接牵拉导致损伤，临床检查足部感觉、活动和动脉搏动十分重要。

股骨远端骨折合并血管损伤的治疗应根据伤后的缺血时间和严重程度，如果动脉远端存在搏动(指示远端软组织有灌注)，可首先固定骨折，如果动脉压迫严重或损伤超过6小时，则应优先建立血液循环，可以建立临时动脉侧支循环和修补血管，动脉修补通常需要静脉移植或人造血管避免在骨折移位的位置修补血管，在随后的骨折固定中可能破坏吻合的血管，在修补血管时通过使用外固定架或牵开器可以临时固定骨折的长度和力线，缺血时间超过6小时在血管再通后骨筋膜室内张力增高或发生广泛软组织损伤，建议对小腿筋膜进行切开。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.