保守治疗可使用可控制活动的膝关节支具。对粉碎骨折或不稳定骨折可采取骨牵引治疗，可在胫骨远端髁上部位穿入骨圆针，把肢体放在Bohler-Braun架或Thomas架和Pearson副架上，牵引重量10-15磅(45-68kg)左右，通过韧带的整复作用可使胫骨髁骨折复位。

但是，对于受嵌压的关节内骨折块单纯通过牵引或手法不能将其复位，因为它们没有软组织附丽将它们向上拉起，保守治疗的目的不是使骨折获得解剖复位，而是恢复轴线和关节活动。因为膝关节的力线异常和不稳定可以对膝关节负重的不利影响，故只有额状面上不超过7°的对线异常才可以接受。当考虑保守治疗时，应与健侧比较。