髌骨骨折按骨折形态一般分为6种类型:横断骨折、星状骨折、粉碎骨折、纵形或边缘骨折、近端或下极骨折和骨软骨骨折。具体如下:
1、横断骨折最多见,约占所有骸骨骨折的50%-80%,大约80%的横断骨折位于髌骨中部或下1/3;
2、星状和粉碎骨折占30%-35%;
3、纵形或边缘骨折占12%-17%;
4、边缘骨折常为直接暴力所致,累及了髌骨的侧方关节面。极少是间接暴力所致,其损伤机制是,在股四头肌紧张的情况下快速屈膝,髌骨的侧方运动遭到了股骨外髁的撞击所致;
5、骨软骨骨折第一次由Kroner提出,常见于年龄在15-20岁患者,多见于发生骨半脱位或脱位后,髌骨的内侧关节面或股骨外髁出现骨软骨损伤,在原始的X线片上常不能确诊,需行诊断性的关节造影,CT扫描或关节镜检查,以便对隐匿性软骨或骨软骨骨折作出准确诊断;
6、下极骨折可见于年轻运动员损伤,常与急性骨脱位同时出现,故应对这些患者同时评估髌骨骨折和髌骨不稳定的情况。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.