单独的内踝骨折如无移位,由于外侧结构完整,所以内踝骨折可允许保守治疗,通常进行石膏制动即可。但如果病人功能要求高,也可行内固定促进恢复的过程。
有移位的内踝骨折一般需手术切开复位内固定,因闭合复位很难维持,而且持续的内踝移位可能会导致距骨的内翻倾斜。
固定内踝的方法通常是使用2枚4.0mm的半螺纹松质骨螺钉。如果内踝骨折块较小,可用1枚螺钉和1枚防止旋转的克氏针。如果骨折块太小或粉碎,无法用螺钉固定也可使用2枚克氏针加张力带钢丝固定。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.