踝关节开放骨折脱位多由压砸、挤压、坠落和扭绞等外力引起。通过对踝关节开放性骨折脱位的研究发现，压砸外力多来自外侧，开放伤口多位于内踝部分，呈横形、L形或斜形。坠落伤以及由外旋外力引起之开放伤口亦多位于内侧，即骨折近端或脱位之近侧骨端自内向外穿出皮肤而形成开放伤口。

踝关节开放性骨折脱位，伤口一般污染较重，感染率相对较高。彻底清创并行固定对防止感染及保持骨折稳定是必要的，如单纯依靠石膏外固定则不易观察伤口情况，而且一旦发生感染，在进行换药与更换敷料中不能维持骨折位置，骨折发生移位甚至踝关节出现脱位。对于严重的踝关节开放骨折如GustiloⅢ型，可能需反复清创并延期关闭创口，外固定架的应用具有一定的适应证。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.